【家庭护理主要应做好以下几方面】

①督促患者按医嘱服药和治疗：由于记忆力障碍，患者时常忘记服药，有的患者担心长期用药会造成蓄积中毒，拒绝服药，有的患者因经济原因，而少吃药或不吃药。这样，家庭成员应提醒或督促患者及时吃药和治疗，增强其战胜疾病的信心。

②创造良好的家庭环境：治疗和休养是患者康复不可缺的两个方面，一个温馨、和谐的家庭环境对患者的休养极为有利，家庭成员要主动加强与患者的思想交流、感情交流。

③帮助患者保持健康乐观的情绪：情绪沮丧、焦躁，不仅不利于疾病的康复，还会加重病情。家庭成员要注意帮助患者保持健康乐观的情绪，多参加有意义的社会活动。

④建立患者对社会的适应能力：人不仅具有心理和生理功能，还具有社会适应功能。疾病的康复，既包括消除疾病的本身症状，又包括保持或恢复社会适应功能。因此，家庭成员在为患者的治疗积极创造条件时，要根据劳逸结合的原则，合理安排患者参加一些社交活动，这样既可以分散疾病给患者带来的心理压力，又可使其康复后尽快地重返社会。

【护理老年痴呆患者十顼注意】

老年痴呆患者往往不引起家属的足够重视，而患者本人对事物缺乏主动性或自知力，也较少主动积极要求到医院治疗，加上人口老龄化，老年痴呆患者增多，不可能都住院治疗，目前许多患者平时仍留在家中，由家属进行监护和照料。由于老年痴呆患者记忆力差，生活能力下降，还会出现行为错乱等情况，因此必须注意以下情况。

①切勿盲目求医问药，或道听途说，乱用药物。

②注意火种（如香烟头等）熄灭。煤气开关、电插座等安全使用，严防意外发生。

③加强对思维、记忆、计算等能力的训练，多开导、启发、培养兴趣，以提高智力活动。

④对早期痴呆者要鼓励参加简单的劳动、户外活动或社交活动，以振奋精神，增强体质，并应防止外出时迷路走失。

⑤饮食要适合患者口味，保证丰富的营养，品种多样化，以提高食欲，应避免患者因健忘吃了再吃，而饮食过度或不主动进食情况。

⑥血管性痴呆者常伴有吞咽困难。进食时注意咳呛，不宜过快，防止食物误人气管，引起窒息。

⑦注意个人卫生，督促患者洗脸刷牙，经常洗澡。若不能自理，随时给予帮助，避免毛巾、脚布错乱使用。

⑧天气变化时，及时关心增减衣服，以及衣着的整洁，防止乱穿衣或倒穿、反穿衣裤等。

⑨室内保持环境舒适，空气新鲜，阳光充足。

⑩勤观察、多询问。老年人往往可出现其他脏器功能衰退或某些疾病，痴呆者因感觉迟钝，反应能力差，若不细心观察或询问，不及时处理，将造成严重的后果。

【心绞痛的家庭护理】

(1)心绞痛发作前的护理。

①家庭成员应照顾好有冠心病的家属，做到生活规律化，注意饮食起居，消除一切可能诱发心绞痛的因素，避免过度劳累、剧烈运动、饮酒、吸烟、饱食、情绪激动、受寒等。对于某些活动，如进食及大便时易诱发心绞痛，可在事先半小时含服消心痛药物，以预防心绞痛的发作。看电视时间不要太长，尽量不要看情节紧张、恐怖的电影和电视节目，并保证充足的睡眠。

②家属应与医务人员密切配合，在医生指导下正确、合理地用药。

③家庭成员应多关心患者，使患者感到温暖，消除其孤独感。

(2)发作时的护理。

①心绞痛以发作性的胸痛为主要特点，典型的疼痛部位在胸骨后，可放射到喉颈部、右肩、左臂内侧直达小指尖处，当患者出现以上症状时，应立即休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。

②注意观察病情变化，如疼痛的时间、部位、持续时间等，并详细记录全过程。

⑨应有人守护，给患者以心理安慰。

④疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失。一般在停止原诱发症状的活动后即缓解，或舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解（注：硝酸甘油家庭应常备）。

(3)发作后的护理。

①及时就医。

②充分休息，应有人陪伴，消除其紧张、恐惧情绪。

③加强营养，饮食应清淡。

【慢性胰腺炎的防护】

①禁酒：酒精可致急性胰腺炎，也是诱发慢性胰腺炎的重要因素之一。酒精中毒反应使胰腺泡充血水肿，阻塞胰管，同时还刺激胰总管出口肝胰壶腹括约肌痉挛，胰液排泄受阻，胰管内压增加，致胰液外漏，胰腺炎发作。预防胰腺炎，禁酒很关键。

②严格控制饮食：慢性胰腺炎因外分泌不足，各种消化酶减少或缺乏，导致胃肠功能紊乱伴严重消化不良。饱食、暴食后，不仅引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐及脂肪泻等，重要的是诱发胰腺炎发作。故控制饮食不容忽视，少量多餐，以易消化、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食为主。

③纠正胰外分泌不足：补充外源性酶制剂改善消化酶不足，是治疗慢性胰腺炎，助消化增进营养的常规治疗。但因酶制剂在碱性环境中活性较好，却易被胃酸灭活。故在应用酶制剂同时，需服抑酸药或H：受体阻断药，如甲氰咪呱等。另外要补充脂溶性维生素。

④观察血糖变化：重度慢性胰腺炎，不仅外分泌不足，内分泌胰岛素也会不足，引起糖代谢障碍（血糖升高，尿糖阳性，或并发酮症酸中毒）。定期检测，掌握变化，必要时在医生指导下进行降糖治疗。

⑤充足睡眠、适当运动：充足睡眠可降低代谢、减少耗能，保证生命器官充分供血、供氧。量力而行的体育活动，可增强筋骨，有益健康。

⑥并发症不除，胰腺炎难愈：胰假性巨大囊肿，胰导管狭窄、阻塞等，既是胰腺炎引起的严重并发症，又是慢性胰腺炎反复发作的重要诱因。需适时行内引流术，囊肿切除术，或胰部分切除、全胰切除术。

【急胜胰腺炎患者的护理】

急性胰腺炎是由于胰腺消化酶溢出胰管后消化胰腺本身所引起的一种化学性炎症。本病常于暴饮暴食之后突然发作，表现为持续性的上腹部疼痛、恶心、呕吐。

严重者可导致休克、腹膜炎等，宜尽早就医。护理此类患者应注意如下方面。

①轻症患者可进食低蛋白、低脂流质食物，如藕粉、米汤、面条等。急性发作期、重症患者应禁食1～3天，以减少胰腺的分泌。重症伴腹胀者，需用胃肠减压以吸出酸性胃液，避免刺激，减轻腹胀。当腹痛消失后，给予少油流质或半流质饮食，还要进行静脉补液。家属应详细记录液体的出入量，提供给医生。

②平时宜注意饮食卫生，忌暴饮暴食，尤其防止大量进食油腻性食品，否则，会诱发胰腺炎。

③积极治疗胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫症等疾患，因为此类疾病常会引发胰腺炎。

④密切观察患者腹痛的特点，发热的高低，恶心、呕吐的次数，是否伴有黄疸、胸痛等。

⑤一旦发生上消化道出血（呕血或黑便）、皮肤瘀斑、高热、呼吸困难、全腹疼痛时，应立即就医处理。

【慢性胃炎自疗】

慢性胃炎是一种持续性炎症性病理过程。致病因素比较复杂，往往不易根治。不过，如果能做好自我防护，合理自疗，大多数都能缓解症状。控制病情，阻止病变发展，部分可逐渐痊愈。

①强调保暧：慢性胃炎之所以常在秋冬复发，主要因寒冷应激使胃黏膜血管收缩，血液供给减少，黏膜细胞缺氧，代谢障碍，致使炎症趋于活跃，症状加重。故患者应及时添加衣服防止受凉，尤其是入睡时避免胃部受凉更重要。

②生活有规律：慢性胃炎主要病变在胃，但与全身状态息息相关。建立良好生活习惯，坚持劳逸结合，有利于自主神经对胃的调节，促进黏膜病变康复。

③调节饮食；如果症状已控制．一日三餐定时定量即可，如果症状尚未完全消除，则最好少量多餐。宜选择易消化、富含优质蛋白质和维生素的食物，强调食品新鲜、烹调细软，慢嚼细咽，禁止烟酒，不饮浓茶和咖啡，少吃烟熏、煎炸和腌制的食物。

④心情舒畅：人的精神状态和消化功能有密切关系。紧张或抑郁情绪会影响胃平滑肌运动、胃酸分泌和黏膜代谢，从而使胃炎加重或复发。

⑤进行自我按摩：这有助于促使炎症消退，减少复发。具体方法是，将左手放在右手手背上，再以右手手心贴紧胃部，先行顺时针旋转按摩100次，再行逆时针旋转按摩100次，反复二三回，每次二三次，能加强胃肠功能，促使病灶康复。

【萎缩性胃炎的自我保护】

慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，多见于中老年人。这种病的临床表现主要为：食欲减退、恶心、嗳气，上腹出现持续或间断性饱胀或钝痛。少数患者可出现上消化道出血、消瘦、贫血等症状。如果患者同时存在胃溃疡、胃息肉、胃黏膜脱垂等症，其症状往往会加重。这种病的形成除一些社会因素（如环境污染、情绪等）外，还与不良饮食习惯、吸烟、饮酒、胆汁反流、免疫力低、幽门螺杆菌感染等有关。慢性萎缩性胃炎的诊断，应结合胃镜和病理检查，以病理诊断为主。常常感到上腹部不适的患者，或轻或重患有慢性萎缩性胃炎，应以积极的态度去治疗。

对患者来说，慢性萎缩性胃炎的治疗仅靠药物是不行的，应及时戒烟忌酒，规律饮食，过热、过咸及辛辣食物不宜食用。无反酸患者可适量使用蛋白酶及多酶片治疗，以改善消化不良症状。治疗应避免用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、红霉素、可的松等。

幽门螺杆菌检出阳性患者，可加服抗生素，如枸橼酸铋钾（得乐）冲剂、阿莫西林胶囊。为加强胃黏膜保护，促进胃黏膜更新，提高细胞再生能力，可使用维生素A和中药复方猴头冲剂等。再则，加强胃动力改善，也是消除症状的一个重要方面，如多潘立酮（吗丁啉）、西沙比利（普瑞博恩）较为理想，可增强食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动，对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果，且无副作用。但胃黏膜脱垂患者不宜使用。

慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩应定期复查。

【家庭中注射胰岛素须知】

①核对药液并用安而碘消毒药瓶盖；②抽取胰岛素：保持视线与注射器上的刻度在同一水平；③将药液吸人注射器，排尽空气；④从内向外进行皮肤消毒；⑤左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜边向上与皮肤成30。～40。迅速刺人针头的2／3，放开左手，固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液；⑥注射时间3～5秒，注射完毕，用棉球轻压针刺处，迅速拔针。

注意事项：①剂量必须准确，采用1毫升注射器抽药，抽吸时避免震荡药液；②注射时间要准确，三餐前进行皮下注射；③皮下注射部位经常变换，交替注射，这样可在有限注射部位吸收最大药量，也可防止注射部位组织硬化，脂肪萎缩；④两种胰岛素合用时，应先抽取正规胰岛素，再抽鱼精蛋白锌胰岛素；⑤注意过敏反应；⑥注意低血糖反应，出现后可口服糖类食物或糖水；⑦胰岛素应注射在皮下组织，针尖刺入不可大于45。

【肝炎患者的家庭护理】

病毒性肝炎至今尚无特效疗法，临床上大多采用中西医结合治疗。饮食和营养是肝炎治疗中的一个重要措施。肝炎的急性期，饮食宜清淡且易消化，含脂肪量不宜太高。新鲜蔬菜和水果能够提供维生素和矿物质，可以多进食。急性期肝功能不好者，应避免进食含糖量和热量太高的食物，以免发生脂肪肝。在转氨酶下降、黄疸消失后的恢复期，患者的饮食可以丰富一些，除脂肪稍加限制外，蛋白质、糖类可以增加一些，经常进食鱼、蛋、牛奶、肉末，以利于体力早日恢复。

肝炎急性期宜卧床休息，减少活动，以降低耗氧量和减轻能量消耗，以使病情较快地缓解。休息的好坏将直接影响患者的预后情况。当肝功能经检查好转后，就可以轻便活动了。

在急性传染性肝炎患者住院隔离之后，对家里的生活用具也要进行彻底认真的消毒，以免疾病传播。

对患者的分泌物（如痰液、口水、排泄物等），可用生石灰或漂白粉消毒，切不可忽视。患者的剩饭剩菜及生活污水等，也要用上述方法进行处理，然后再倒掉，切不可一倒了之。

患者的餐具和衣物、被单，可用煮沸法消毒。方法如下：把患者的上述物品分类，放人盛盐水容器中（物品不要露出水面）进行加热，煮沸15～30分钟，其中棉纺织品在煮沸时应略加翻动。合成纤维、皮毛和塑料制品等不宜用煮沸法消毒的物品可用日光照射消毒，注意照射时间掌握在1～5天，不宜太短，并且在照射时注意翻面暴晒。对于那些不能用煮沸法消毒的日用品，比如书籍等，可装在环氧乙烷消毒袋内消毒6～12小时，或用甲醛气体消毒6～l2小时，没有很大保留价值的，建议将其焚烧。居室中的家具、门窗、地面可用1%N5%的煤酚皂（来苏儿）溶液擦洗。患者手所污染的电冰箱、电视机等，可用腐蚀性小的消毒剂如2%的戊二醛擦抹。

【慢性肺心病患者的家庭护理】

首先要预防感冒，注意提高身体抵抗力，每天做力所能及的体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。其次要少到人多的公共场所去，避免感染其他疾病。另外，室内要定时开门窗通风，保持室内空气新鲜。

饮食方面要给患者高蛋白、高热量、多维生素而且容易消化的食物。有浮肿尿少的患者要注意少吃盐。

家属要注意患者病情的变化。可每天测量体温，随时观察患者精神症状。如果出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、视力和判断力减退，说明患者有肺性脑病的先兆症状，应及时送医院抢救，否则会导致昏迷。家属千万不要自行给患者吃镇静药，以免加重病情。

注意皮肤的清洁卫生，勤换内衣。对卧床患者要定时更换体位，按摩受压部位，预防褥疮的发生。对咳嗽痰多的患者，除按时服药外，家属要协助患者拍背以利痰的排出。患者有呼吸困难可在背后垫棉被，使患者半卧。家中应买个氧气袋，可以在患者需要时吸用，这样对患者更为有利。