【健康生活ABC】

【解读体检报告里的“秘密”】

抽血、量血压、做B超、查胃镜……一通“折腾”后，一份体检报告就递到了你的手上。翻开看看，那些专业术语和化验单上升升降降的箭头通常会让外行们眼晕。究竟体检报告里隐藏了怎样的秘密？它可能指向的是哪种病？异常指标里，哪几个最重要？

【不要被一次阳性吓倒】

“医生，这个指标阳性，是不是很严重啊？”这是在健康管理中心（体检科），专家们最常被问到的问题。其实，对体检报告中的阳性结果过度焦虑完全没有必要。

指标数据不在正常值内，也不代表一定有病，例如休息不好转氨酶会增高。体检的许多指标本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是一个瞬间的数值，但不能作为诊断的完全依据。广义来讲是一个提示性指标，并不是所谓“金标准”的诊断指标。以空腹血糖为例，超过正常值范围并不能诊断为糖尿病，情绪紧张等原因也可能造成生理性增高。因此，还需要复查及进一步做餐后2小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查才能确诊。

体检报告中的肿瘤指标，因为“肿瘤”二字特别引人注意。

一旦发现指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题。

事实上，不能过分依赖这些数据。例如，AFI，（甲胎蛋白）是一个肝癌的检查项目，但有50%的肝炎和肝硬化的病人，甚至妊娠妇女也有增高。确诊癌症的最科学依据是临床活检或冰冻法。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，但是最好去医院复查。

【拨开正常指标看“风险”】

“指标未超出正常值，不代表绝对正常。”专家说，目前，大部分体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定，换句话说，体检指标正常只能说明身体状况达到60分的及格标准，却不能说明身体是健康的。

看体检报告不只是看有没有病，还要看有没有得病的风险。

报告是静态的，人是动态的，体检指标是因人而异的。比如血脂、胆固醇指标的正常值标准仅仅针对健康人群，但对于高血压等心脑血管病人来说，这样的数据可能就是一个危险的状态。

体检中，一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟，比如空腹血糖6.1～7毫摩尔／升的人可能是隐性糖尿病患者，不一定要吃药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。复检时要特别留意这些曾处于临界值的项目，如果没有下降，就应去专科做进一步检查。

因此，拿到检查结果应该积极咨询医生，并将个人的家族病史、生活习惯、食物耐受等信息告知医生，积极配合体检中心的健康管理。医生不仅可以结合你个人的生活习惯、家族遗传以及其他相关指标来分析、提醒你，给你有用的建议，还能告诉你，你所检查的项目是不是齐全。

【对比每次“数据变化”】

“我的体检数据显示，一些敏感数据总是在上升。一年比一年高，难道说我距离糖尿病或高血压已经不远了。”体检中，经常有些细心的人特别注意自己各项数据的变化。比如血糖、血压或血脂等数据的变化。

每一份体检结论是对体检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对体检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要指导意义。即使每年体检都没问题，也应该把以前的体检报告保存起来，作为每年的体检报告对比参考。

学会历史地看体检报告，纵向比较更有利于疾病的早期发现。

当你拿到最新的一份体检报告，看到里面某项指标有个箭头，哪怕数值比参考值大了很多，也不必太紧张。你首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的体检报告。看看这些年身体有哪些变化，如果发现某些指标在持续升高，或者突然增高，要及时找医生。

这样可以提前预知未来5--10年内患某种慢性病的几率，方便及时提醒自己，不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物，等等。

【老年人体检查什么】

上了年纪的老人和家人都应提高对疾病的预防意识，养成定期体检的习惯。一般情况下，50岁后开始每年检查一次，60岁以后半年检查一次。并注意做好体检记录，保管好化验单。视身体情况，如有某些指标异常，可缩短检查周期，可3个月检查一次。

【十个项目不能省】

1．测血压：了解血压高低。

2．血、尿、便常规：了解有无贫血、感染，以及泌尿系统和消化系统炎症等疾病。

3．心电图：可了解心肌供血情况，是否有心律失常等。

4．腹部彩超：可提前发现是否出现肝、胆肿瘤或胆囊结石等。

5．胸片：可筛查有无炎症、肺气肿、肺结核等，尤其对嗜烟者更应定期检查。

6．血糖血脂：可早期发现糖尿病、血脂异常等，肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人应特别注意。

7．查眼底：通过眼底检查，可早期发现老年性白内障、原发性青光眼等疾患。患有高血压、冠心病、糖尿病的患者，可通过查眼底判断动脉是否硬化。

8．测骨密度：判断骨质疏松情况，50岁以上男性和45岁以上女性最好做一下。

9．妇科检查：对发现和预防女性乳腺疾病、宫颈癌、卵巢癌等非常重要。

10.前列腺检查：男性可发现早期前列腺增生等。

【三大项目可增加检查】

1．心脏检查：平时生活中觉得胸闷心悸、心前区不适，尤其有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖者，有心脑血管疾病家族史的老人，必要时可以做心脏负荷试验、24小时动态心电图及心脏彩超。

2．脑部检查：由于费用问题，常规体检中一般不包括脑部检查。但经常头晕、头痛、眼花的老人，可以做脑血管超声、头颅CT或脑部核磁，以排查肿瘤、轻微脑梗死等早期疾病。颈动脉B超可以了解颈动脉、椎动脉和大脑供血情况。

3．胃肠镜检查：慢性胃炎、肠炎、肝炎等消化系统疾病，如果不及时根治，都有癌变的可能。虽然胃肠镜这种有创检查不要轻易做，但45岁以上的中年人最好每3-5年做一次；有息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎家族史的人，检查的次数应更多。如果出现大便习惯改变，或大便性状改变，如血便等，应立即请肛肠科医生诊断。

【体检前后需注意】

体检前应注意饮食，以免影响检查结果。尿常规检查24小时内不过量或过少饮水；检查血脂、肝功能前3天不吃高脂、高蛋白饮食，24小时内不宜饮酒；肾功能检查前3天不大量进食高蛋白食物；做心电图24小时内禁酒；检查血糖两天内忌吃高糖食物，且不宜过量运动。

老年人在定期体检时，最好先将身体的不适情况告诉医生，以便医生有针对性地补充检查项目；体检结果出来后一定要请医生加以分析，发现问题后应尽早治疗。

老年人体检后，拿到体检结果要及时看医生，不要拖拉；另外要保存好体检结果，以便和下次体检结果做对照，也可在治疗时给医生做参考。

【哪些疾病不用治】

血糖不稳定：不少中老年朋友血糖偏高且不稳定，空腹血糖在6.1--7.0毫摩尔／升、餐后血糖在7.8-11.1毫摩尔／升之间波动，实际上这只是糖尿病的前期预警信号，可暂时不用服降糖药物，而采取积极的饮食、运动等于预措施。

飞蚊症：上年纪后眼前常有黑点飞舞像飞蚊一样，有时闭眼也能看到，这是飞蚊症的表现。一般这种飞蚊症会长期存在，不会影响视力，如果飞蚊位置较固定就不需治疗（飞蚊突然发生在一只眼，且飞蚊的方向不固定则需要及时就医），平时注意勿过度用眼，多吃富含维生素A、维生素B的食物即可。

早期脂肪肝：会出现疲乏、食欲不振、腹胀等症状，尤其是肥胖、长期饮酒的老人更加明显。早期脂肪肝（也就是单纯性脂肪肝）一般无须治疗，但必须少吃高油、高脂的食物，长期坚持有氧运动，多吃一些富含甲硫氨酸的食物（小米、莜麦等）。如服用降脂、保肝药物，反而会加重肝脏的代谢负担，不利于肝脏的恢复。

甲状腺肿：大多数没有明显的症状，只是手可摸到脖子有肿块。甲状腺肿大（结节）绝大多数为良性（多个结节、较软、发展缓慢等），如果没有压迫气管、食管等邻近器官，可以“和平共处”，有的甚至可以自行消退，无须治疗。如服用甲状腺激素治疗，会出现心慌、震颤、失眠等症状。

角膜老年环：50岁后，不少人黑眼珠（角膜）靠近白眼珠（巩膜）的边缘部分，会出现一圈灰白色或白色的环，宽1-2毫米，可随着年龄增长而增宽，颜色变深，一般不影响视力，称为角膜老年环。老年环是因为血液中的脂类物质沉积于角膜所致。如果没有细菌、真菌感染，角膜老年环无须治疗，只要通过饮食、运动降低血脂即可。

慢性浅表性胃炎：发病率非常高，胃镜检出率达80%一90%。

多由幽门螺杆菌、酒精、浓茶、咖啡或过冷过热的食物刺激损伤胃粘膜所致，造成胃粘膜充血、水肿，甚至糜烂。一般没有明显症状，无须治疗，但应纠正不良饮食习惯，以防病情进一步发展。很多人认为既然胃部有炎症，就应服消炎药或治疗胃病的中成药，结果反而加重胃粘膜的损伤，出现恶心、呕吐、腹泻，以及假膜性肠炎等。

【读懂身体密码的“234”】

【尿常规：记住2个重要指标】

尿蛋白～一提示肾功能的关键指标，不管是几个“+”，都应去肾病科筛查一下。

尿隐血一提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血12个“+”，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性（3次以上），不管是几个“+”都要引起重视。

【血常规：3个指标容易异常】

白细胞计数——在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿；各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。如果不是生理性波动导致的白细胞计数异常，最好在一个星期后去体检医院复查。

血红蛋白——是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。临床上将成年男性血红蛋白《120克／升，成年女性血红蛋白《110克／升归为贫血；如果是临界或者轻度的话，可以通过多吃含铁的食物，如黑木耳来调节，中度以上的建议咨询医生，在医生的指导下补血。

血小板计数——血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要的作用。减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等；增多多见于急、慢性炎症，缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。

【生化检查：4个“针对”要警惕】

针对肝功能一蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶。

其中，过度疲劳、剧烈运动等也会导致肝酶升高。不过，一般低于2倍正常上限，且呈一过性，很快恢复。

针对肾功能——肌酐、尿酸、尿素、肾小球滤过率，如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可，若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，尽快求医用药。

针对血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。

针对糖尿病空腹血糖在排除吃过东西等外界干扰因素，检查结果超过7.1，要去专科复诊。还有一种情况，空腹血糖连续几年持续升高，哪怕每次都在正常范围，不及时干预，下一年可能就查出糖尿病。

“三高一低”——尿酸高、血糖高、低密度脂蛋白胆固醇高，高密度脂蛋白胆固醇低，是生化体检中较为常见的现象，临床上称之为代谢综合征，主要是由不健康的生活习惯引起的，可以通过生活方式干预来改善。

【家庭急救指南】

【异物入眼】

任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。

急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。

绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。

亮警报：如果是腐蚀性液体溅人眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。

【扭伤】

当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。

绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。

亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

【流鼻血：】

鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。

急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁E也有迅速止血的效果。

绝对禁止：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。

亮警报：如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。

【烫伤：】

烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。

急救办法：一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。

绝对禁止：不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。

亮警报：三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。

【窒息】

真正的窒息在现实生活中很少发生，喝水呛到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息发生时，患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，脸会短时间内变成红色或青紫色。

急救办法：首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，需要采取以下措施让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出5次，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施一将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。

绝对禁止：不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

亮警报：只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。

【中毒】

发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品，一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。

急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护车，并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少，患者体重、年龄以及中毒时间。

绝对禁止：直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。

在等待救助过程中，不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐，因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。

亮警报：只要中毒发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。

【头部“遇袭”】

头骨本身非常坚硬，所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈，则颈部、背部、头部的脆弱血管就成为了“牺牲品”。

急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。

绝对禁止：不要让伤者一个人人睡。在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每3个小时就要叫醒伤者一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。

亮警报：当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，需要马上人院就医。

【炸伤】

1．如果炸伤眼睛，不要去揉擦和乱冲洗，最多滴入适量消炎眼药水，并平躺，拨打120或急送有条件的医院。

2．如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。

【手指切伤】

1．如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。

2．若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。

具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。

【脑溢血】

【急救口诀：头向侧转】

典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清，甚至昏迷。

1．家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。

2．将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

3．家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。

【酒精中毒】

1．对于昏迷者，确保气道通畅。

2．如果患者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。

3．保持患者温暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下。

4．检查呼吸、脉搏及反应程度，如有必要立即使用必肺复苏术。

5．将患者置于稳定性侧卧位，密切监视病情，每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。

【失血性休克】

急救口诀：严密观察，防止失血。

典型症状：因意外事故而导致大量失血，血压为零。

1．对于休克病人一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。

2．在将病人送往医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具（救护车、飞机等等）前进的方向相反，以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。

3．如休克者是大月份孕妇，应让她取侧卧位，否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管，致使回心血量减少，加重休克。

【烫伤】

1．用冷水局部降温10分钟。

2．用一块干净、潮湿的敷料覆盖。

3．伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等，将敷料轻轻固定包扎，注意不要太紧。

4．于伤处对侧系住绷带。

【烧伤处理】

l．若烧伤处皮肤尚完整，应尽快局部降温。如将其置于水龙头下冲洗约10分钟。这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。

2．用一块松软潮湿（最好是消毒的垫子）包扎伤处。注意不要太紧。

3．若皮肤已被烧坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。

【胃穿孔】

急救口诀：朝左侧卧。

典型症状：胃溃疡患者，突然发生无法忍受的剧烈腹痛，且腹部发硬发胀，即极有可能突发胃穿孔。

每逢假日期间由于情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生上述症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前，应做到以下几点：1．不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

2．如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽人胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。

【鱼刺卡嗓】

实行腹部挤压（如病人怀孕或过于肥胖，则实施胸部压挤）。

如患者无法站立，将其平放在坚固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推挤5次，再检查有无将异物咳出。

如用手指掏挖异物时，只在看得到异物时才掏挖，不可盲目掏挖。

【煤气中毒】

轻度中毒时，病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重，会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。急救法是：立即打开门窗，把病人移到空气流通处，解开病人衣扣使呼吸流畅，注意保暖防止受凉形成肺炎。轻度中毒，可给他喝热茶，作深呼吸，迅速送医院抢救。

【木刺】

注意有无木刺残留在伤口里，由于木刺等残留有可能使伤口化脓，被刺伤的伤口往往又深又窄，更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染，故必须取出异物，消除隐患。

手指被扎进木刺后，如果确实已将木刺完整拔出，可再轻轻挤压伤口，把伤口内的瘀血挤出来，以减少伤口感染的机会。然后用碘酒消毒伤口的周围1次，再用酒精涂擦2次，用消毒纱布包扎好。如果伤口内留有木刺，在消毒伤口周围后，可用经过火烧或酒精涂擦消毒的镊子设法将木刺完整地拔出来。如果木刺外露部分很短，镊子无法夹住时，可用消毒过的针挑开伤处的外皮，适当扩大伤口，使木刺尽量外露，然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出，将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎，为预防伤口发炎，最好服新诺明2片，每日2次，连服35天。若木刺刺进指甲里时，应到医院里，由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。

切记！深的木刺刺伤后，都应到医院注射破伤风抗毒素(TAT)．以防万一。

【眼中异物】

灰尘、煤屑、谷物、金属碎屑等异物迷了眼睛，顿时眼睛就睁不开、流泪、疼痛、怕光、有异物感，十分难受，急忙之中用手揉挤，想将异物揉出。其实这种做法使不得。因为异物在眼里经过揉挤就可能损伤脆弱而灵敏的角膜，造成角膜溃疡、感染，影响视力。揉挤还会使眼充血，结膜水肿。同时，手上有许多细菌，揉眼时会把细菌带进眼里，引起炎症。

【指甲受挫】

1．指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，首先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。

然后把伤肢抬高，立即去医院。

2．指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员，在治疗期间，如果需要继续打球，在打球之前，一定要用橡皮膏将手指末节包23层，加以保护，打完球后立即去掉，以免引起感染。

3．如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。

【心脏骤停】

心跳骤停指心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。

引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病人已有心跳骤停。

急救措施：心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千方不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。

1．叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20-30厘米处，突然、迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小（是最灵敏、最有意义的生命征象），颜面、口唇转红润，说明抢救有效。

2．针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，起到抢救作用。

3．迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸人性肺炎。

4．头敷冰袋降温。

5．急送医院救治。

【酒精中毒】

酒精中毒是因摄入过多含乙醇（酒精）饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈，极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。

濒危状态昏迷不醒，频繁抽搐，呼吸减慢，心率减慢，心搏无力，血压下降。呼吸心跳不规律，以致呼吸心跳停止。

急救措施：对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦燥的现象，则应马上送医院救治。

严重的急性酒精中毒，会出现烦燥、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。注意：用咖啡和浓茶解酒不合适。

【医生治不好你的焦虑】

有个相声叫做《扔靴子》，说的是一位老人一直等待楼上的房客扔下第二只靴子，以至于一夜没睡。不必笑话这个老人，其实我们每个人都多多少少有类似的焦虑。追究焦虑产生的根本原因，还在于内心欲火得不到满足，无法熄灭。所谓的名利、地位攀比竞争，使人陷入强迫、纷争之中不能自拔。

为了避免焦虑的产生，我们应该检讨一下自己的思维定式和情绪习惯，特别是在儿童期形成的条件反射，避免非此即彼、因果必报等极端的思维方式，比如说“有志者事竞成”、“功夫不负苦心人”、“善有善报”等说教。常言道：“成败在天，毁誉由人。”当然最重要的是人应该多经历磨炼，经多见广了，也就知道一种原因会有多种结果，也就不会钻牛角尖，在一棵树上吊死了。当然，那些沉迷于功名利禄而不能自拔的人，也许中医治疗会缓解一时，但是价值观不改、生活态度不变的话，焦虑、躁狂还会复发，直至伤神殒命。所谓医生治病不治命，盖源于此。

【一名病理学医生的心得】

我是做病理研究的。病理学，在国外叫d。ct。r'sd。ct。r，就是“医生的医生”。

因为我们每天干的活，都是给医院里每一个科的医生回答问题。并不是我们有什么特殊的才能，而是我们都有一台显微镜，可以放大1000倍，可以看到患者身体里的细胞变成什么样子了，可以从本质上来认识疾病。

【关于误诊】

人体是个很复杂的东西。每个医生都希望手到病除，也都希望误诊率降到最低，但是再控制也控制不住。我们应该正常看待误诊。误诊的原因是多方面的，太复杂，一时说不清，但是可以告诉大家一个原则：如果在一家医院、被一个医生诊断了什么病，你一定要征得第二家医院的核实。这是个最简单的减少误诊的方法。

【关于脂肪肝】

脂肪肝不是病。在20年前，不管哪本书上，都不会专门有这个词儿，这全是B超“惹的祸”。有了超声这个仪器，把探头往你的腹部一放：哦！你是脂肪肝！这个词就叫出来了。

其实，超声诊断脂肪肝是不准确的。

如果身体里脂肪多，你的肝脏里脂肪一定多，问题是脂肪多了，给你带来什么疾病没有？我们做了很多解剖，没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤，是由于脂肪肝引起的。有人说你现在是轻度脂肪肝，然后就变肝硬化，最后是肝癌，说这样话的人没有任何证据。

【关于酒精肝】

人们大多以为喝酒对肝脏损害大，会得酒精肝，其实不然。酒精叫乙醇，乙醇到了肝脏，在那里分解，像剪刀一样，把两个碳的分子剪断，最终产物是水和二氧化碳，二氧化碳呼出去，水尿出去。

喝酒关键不是对肝的损伤，肝细胞死了可以再生，关键是对神经细胞的伤害。人体里只有神经细胞是生下来多少个，一辈子都不会再增加一个，只会减少。喝酒每喝醉一次，都要牺牲一批神经细胞。

【关于癌症】

中晚期的时候，你丢治疗癌细胞，想把癌细胞杀死，这个思路是错的。癌细胞是杀不死的！你不要指望通过医学的办法，来解决你的癌症问题。那么要用什么办法呢？我打个比方：任何癌症，就像一个种子，你的身体就是一片土壤。这个种子冒芽不冒芽，长大不长大，完全取决于土壤，而不是取决于种子。种子再好，土壤不适合决不会长出来。怎么改善这个土壤？是现在研究的课题。

我们提倡健康体检。早期的癌要治好很简单，问题是怎么发现。傅彪最后也到我这里来看病，他是肝癌。肝癌多数都经历了乙肝或丙肝，然后是肝硬化，第三步到肝癌。细胞变成癌要5年10年！

如果半年查一次的话，它决不会长成两三厘米的癌！只要提前治，直径在2-3厘米以下的肝癌都可以手到病除。

像傅彪这样的案例，如果提前诊治，不是老说工作忙，是完全有办法挽回的。但是他找到我的时候，已经没办法控制了。他的肝脏切下来我也看到了，太晚了，不可能再活下去。那时别人还骂我说：“人家手术以后不是好好的嘛！你怎么说人家活不长？”我可以肯定他活不长。他的癌细胞像撒芝麻一样，在肝脏里铺天盖地到处都是，怎么能活得长？有人说换肝就可以了。癌细胞很聪明，肝癌细胞最适合生长的环境是肝脏，肝脏里面长满了，它就跑别的地方去了，等你换了一个好肝，四面八方的肝癌细胞都回来了！

我们有责任早期发现肿瘤，早期治疗。如果是晚期，我建议针对生存质量去努力，减轻痛苦，延长生命。针对晚期癌症不要倾家荡产去治疗，因为意义不大。

【忽视疾病是过劳死因】

人们常谈的“过劳死”究竟是怎样一回事儿，其实少为人知。

过劳死是作为一个社会学概念诞生的，逐渐发展后也只是成为了一个法律概念，目的是起到保障劳动者权利、规范企业责任的作用。

“过劳死”这一现象最早出现于日本，现用的英文KAR。SHI就是从日语直译并在2002年作为一个单词，被收录到《牛津英语词典》里。1981年，日本公众卫生学者上田铁之丞和田尻俊一郎共同编写了一本书叫做《过劳死》，书中作者提到这一现象时描述为“因强烈工作压力或应激引发的致命性疾病发作”。两位作者在书中还特别强调了“所谓过劳死不能当作医学上的概念，也不能当作统计学上的概念”。这一概念十分清楚地表明，人本身所具有的致命性疾病才是死亡的原因，过大的工作压力只是一个外部条件；同时，也没有足够的证据说明“工作压力大必然导致患致命性疾病”这个因果关系。

日本社会认同过劳死，是从法律层面来说的，与医学无关。

1988年，日本律师、医生开设的“过劳死报警台”活动，让“过劳死”这个概念在日本人心中扎下根来。让过劳死震撼日本社会的，是1995年精工、全日空等12家公司在内的总经理接连去世。

1994年日本厚生劳动省专门出台相关的法律，从法律上杜绝这一现象，其目的是在发生此类意外时使得受害者能够得到相应的经济赔偿。但由于取证困难，直接联系微弱，日本只能通过劳动时间来在法理上强调这种关系，即死亡之前24小时内仍持续不断工作，死亡前一周每天工作超过16小时以上，再往前推算一个月，其加班时间是否超过100小时。一旦满足这些条件，就认定为公司要对员工的死亡承担责任。

从已有医学文献来看，没有任何流行病学调查证据可以支持“过劳死”的发生与过度疲劳有关联。最能够和“过劳”现象先联系上的，也就是一些科学家进行过的所谓“睡眠剥夺”实验了。1966年日本对一名23岁的健康男青年进行了剥夺睡眠的实验，令其连续101个小时不睡觉，未发现异常表现，只是精神活动能力减弱；再将不睡的时间延长到205个小时的时候，仍未发现有生理异常现象，除了情绪波动、易怒、困倦和注意力记忆力下降等其他一切正常。在后续的研究还证明，剥夺200个小时的睡眠时间带来的状况，只要一次睡足12-14小时，被试状况就可以得到充分恢复。

一些人将“过劳死”与一些疾病相联系，其实是生搬硬套，指鹿为马。“慢性疲劳综合征”是近年来临床医学研究的热点，被好事者与“过劳死”联系起来，但根据美国疾病预防控制中心的定义，“慢性疲劳综合征”其症状主要包括发烧、喉咙痛、极度疲劳、失去食欲、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断等。这些症状与感冒及其他轻微病毒感染十分相似，并不存在“突发性”。对没有严重的基础疾病的患者也不存在“致命性”。除了疾病名称中存在“疲劳”两个字，其与“过劳死”之间完全不存在可比性。

另一种被认为是“过劳死”的疾病就是猝死，它指的是平时外观健康或病情已基本稳定的人，突然发生“意想不到、非人为的”自然死亡。虽然猝死发病急骤和“过劳死”有些类似，但同样也没有证据将其与过度劳作联系起来。心脑系统疾病与高血压、血脂这些疾病有着密切的联系，而这些疾病又与缺乏锻炼和必要的劳动有直接关系。以冠心病为例，日本的发病率仅为万分之三到四，中国的冠心病发病率万分之六，整整是日本的一倍，但日本同时还是全球白领平均工作时间最长的国家，将工作压力与心脏问题简单相关是十分牵强的。

厘清了过度劳动与死亡没有关系，知道了基础的身体素质才是关键，我们就应该充分认识到自己的身体状态的重要性，重视致命疾病的一些信号，不然并不会死于“过劳”，而是死于对自己挽救自己生命机会的忽视。

《中国公共卫生》的一项调查结果表明，中国亚健康人口比例高达70%，还有15%处于疾病状态，真正符合世卫组织健康定义的人群只占15%。另一份《2009中国城市健康状况调查》内容显示，“北上广深”等主流城市的白领人群亚健康比例达76%。处于亚健康人群及处于疾病状态人群的庞大数量才是国内所谓“过劳死”增多的主要原因。国际权威医学杂志TheLancet曾发布研究数据，认为每周要保持90分钟的运动量，足以将心血管疾病、癌症等发生率降低16%左右。现代人不规律、不健康的饮食结构、锻炼贫乏等多种原因导致了亚健康，很难将责任都归结于工作。

普华永道员工死前有微博表明其白细胞数仅仅为1800，远低于正常人的4000-9000]毫升，在此疾病信号前他选择继续工作而诱发病毒性脑膜炎最后死亡。本来并非不治的疾病，在他已经破坏殆尽的免疫系统面前最终成了刽子手。像百度员工那样的心源性猝死，因其发病信号相对不明显；还有一种就是癌症发现过晚耽误了最佳治疗时期。尸检发现，大部分“过劳死”中壮年本身就潜伏有心血管疾病，但很可能他们自己都不知道。

医学专家非常肯定地指出：心脏病就是心脏病，不是过劳死。

在这些广泛报道的“过劳死”现象中，多数人都是因为心脏病、脑血管疾病和癌症去世的。所以，“过劳死”的死因其实就是这些最普遍的致死原因。这些极端的例子和十分明确的数据都证明，疾病并不特殊，也不是因为工作恶化，只是身为青壮年的人们因长期的忽视，最终谋杀了自己的生命。

【中药洗浴促进患肢康复】

患者可以用桂枝、川椒、寻骨风、桑枝、槐枝、桃枝、椿枝、茄根组方，加入适量清水煮沸后取药汁，兑热水至遁宜温度后浸泡，每天2次，5天为1疗程。具有温经通脉、祛风通络、活血化瘀等功效。

洗浴温度不宜太高或太低，时间最好控制在20分钟左右；患者皮肤有伤、临睡前、饭前或饭后半小时内均不宜洗浴。

【老年人高歌时间莫长】

有的老年人喜欢练习唱歌，以丰富生活。但中老年人呼吸肌的力量减弱，肺的弹性下降，当长时间唱歌或唱拖音、换气间隔时间较长的歌曲时，腹部压力持续增加，心脏回流血液减少；再加上长时间站立，下肢静脉瘀血，回心血量减少，容易导致心肌供血不足、心律失常、大脑缺氧。所以每次不宜超过2小时，且唱歌每半小时要休息一会儿。

【跑完马拉松怎么补水】

一般长跑等高强度的剧烈运动后，容易出现口干、口腔内分泌物较为黏稠的现象，因此建议喝水前最好先漱一漱口。另外，运动后不应一口气喝太多水，坚持少量多次补水（每次控制在200300毫升）。需要特别提醒的是，运动后不宜多喝浓茶或咖啡，会有明显的利尿作用，可使体内水分流失更快。此外，补水仍应以运动饮料或盐水为主，单纯喝白开水只能解口渴，难解因电解质流失所引起的“体渴”。

【冷热水交替放松脖颈】

淋浴时，先用热水冲脖颈20秒加速血流，再马上用冷水冲洗10秒，以收缩血管。重复3次，能有效改善颈部血液循环。

【心情郁闷多喝水】

研究发现，多喝几杯水能缓解抑郁情绪。此外，在愤怒、紧张等应激状态下，人体还会分泌一种“痛苦激素”，导致情绪低落、抑郁，而多喝水能帮助身体加速“痛苦激素”的代谢。

【久坐或减少寿命】

一项研究显示，成年人若每天坐11个小时，无论他们不坐着的时候做多少体力活动，3年内将比平均每天坐4小时的入死亡几率大40%。久坐的人往往腰围更大，体内胆固醇、血糖及甘油三酯水平更高。

【乘飞机靠窗坐血栓风险高】

一项新研究表明，坐飞机时靠窗的人，出现血栓的风险较高。

因为坐在靠窗位置的人通常最不愿意出来活动，因为他们不想总麻烦坐在旁边的人起身给自己腾地方。研究者建议，乘机者应每12小时在过道活动一下，并在坐稳后不时地活动脚踝。

【倒睡法利健康】

倒睡不是整个身子倒过来睡觉，而是指斜睡，这种倒睡方法主要是利用地心引力和人体落差的作用，来改变人体血液、氧气、肌肉、骨骼等运行的主要方向，适合35岁以上患有劳损性疾病的患者。

【换季要当心“衣领病”】

换季时要当心“衣领综合征”。如果衣领太高、过紧、过硬，或领带、衣扣过紧，就容易使颈动脉窦受压，导致脑部供血减少，从而出现头晕甚至晕厥的现象。因此系领带或领结时切勿过紧。特别是患有高血压、糖尿病、甲亢等疾病的人，最好避免穿过紧的高领衣服。

【阳台种菜健康吗】

您有没有在自家阳台或天台上开辟出一片“蔬香”小天地，乐于看它长大，忙于帮它抓虫？由于对市面上来历不明的蔬菜是否农残或者重金属超标抱有疑心，您是不是深信自家种植的菜更安全？

阳台种菜在国内外都比较时髦，在国内俨然成为了一个小产业，从种子、盆栽肥料到各种各样的器具，甚至一些相应的指导书，也都到处可见。怛其实阳台种菜从土壤学和植物营养学角度来看，其安全性着实很值得剖析一番。

首先，土壤的酸性。通常植物主要是以离子形式吸收养分，为了保持其体内的电中性，会向土壤分泌出正电荷（氢离子H+）或者负电荷(氢氧根离子。H-)，通常在土壤好氧条件下蔬菜吸收较多的硝酸根离子，因此根系会分泌出氢氧根离子，根表面周围的土壤会变碱，而当厌氧条件下，硝酸根离子容易被还原而挥发，植物吸收更多的铵根离子，这时植物根系会释放出氢离子而让根表面的土壤变酸。

通常盆栽蔬菜土壤水容量小，经常加水容易使得土壤处于还原状态，因此根系表面容易变酸。此外植物根系会分泌大约其光合作用25%40%的物质（大多以有机酸形式）到根系表面供养着大量的微生物以帮它转换养分，尤其在一些养分不足时，如缺铁或磷，根系还有定向分泌特种有机酸来协助养分的活化。盆栽蔬菜用土量少（根／土比高），根系难以如同大田按照其生长特性充分伸展，而只能在容器内盘绕交错，以上的两个过程的作用更容易使盆栽土壤形成酸性环境，如果土壤不洁，则重金属容易得到活化而被菜吸收，因此蔬菜盆栽往往会吸收更多的重金属。

已有试验能得出这样的结果。利用同一土壤进行大田调查，同时进行小区和盆栽试验，让水稻的糙米都达到0.2毫克／千克这个标准值之前时，大田、小区和盆栽土壤的铅浓度分别是462毫克／千克、90毫克／千克和82毫克／千克。也就是说在大田需要很高的浓度才可能超标，而在盆栽条件下，浓度只要大田的18%就可能造成水稻铅超标。

第二，考虑温度的变化。大气温度对大田的土壤影响小，通常不管严寒酷暑，地下10厘米的温度都不会变动，处于恒温状态，但对于盆栽，整个盆栽的温度通常与大气温度相平衡。植物对重金属如镉、铅等的吸收通常与温度成正比，因此在炎热的夏天种植蔬菜，虽然长得快，但通常其吸收量也相应增加了。

第三，虽然不涉及土壤，但涉及大气。植物叶片可以通过叶孔吸收空气中的重金属。由于汽车尾气和工厂废气的原因，空气中的重金属含量（虽然也微量）比乡下的空气高，阳台种菜往往面临街边，叶片不仅会沉淀尘埃，使得表面重金属增加，叶孔的吸收也会造成蔬菜重金属的增加。

从网上可以搜索到不少关于“阳台种菜”的网站和论坛。有报道说，某阳台种菜网站有7万多会员，访问量高达150万，很多都市人群都会来这里寻找阳台种菜的“小窍门”，或者跟别人交流种菜的经验心得。该网站创始人“猫咕”表示，“种菜并不难，难的是找土壤。大多数人都从住宅小区的林地里挖土。”另外，也有不少家庭种菜用的就是在小区或附近公园绿地装回来的土壤。

不过，从土壤学的角度来看，阳台种菜虽然可以避开农药一类的人为喷施的污染，但如果土壤本身不洁净，从小区或附近公园绿地装回来的土壤或者采用河泥等研制的培养土，蔬菜的重金属含量可能也会很高。

因此，有条件的话，我们建议对你种的阳台蔬菜做一下必要的检测，或者选购土壤要寻找正规的、所售泥土经过必要重金属等检测的供应商，一些不明来源的营养土可能来自污泥或底泥，其实可能含更多的重金属。