贫友，你可能天生不能吃麦子

文中关键词保留双语，方便读者自行检索。本文只是科普，译者只懂字面意思，万不可作为医学建议，翻译目的不是试图说动你胡乱改变食谱甚至自诊，而是知道有这个事。据说麸质致病的研究目前还很稀疏，有二百多种相关症状(包括抑郁)，不一定都在医生的主动知识储备里，所以遇到疑似症状的同学最好自己也留心。

自2015年起，麸质摄入致病的报道开始增多，以下都可能是原因：西式、地中海食谱的全球推广；不少国家和地区近年谷麦消费量压过了传统的稻米；因为工艺改进，面包等烘培食品的含麦量在升高；麦的育种优化，使营养成分和组合有了改变。

Gluten-related disorders，直译是谷蛋白导致的人体功能失常，有说“麸质不耐受”，但这说法不严谨。这统称下的疾病主要有：乳糜泻/celiac disease，非乳糜泻麸质敏感/non-celiac gluten sensitivity，麦源过敏/wheat allergy，麸质共济失调/gluten ataxia以及疱疹样皮炎/dermatitis herpetiformis。本文只介绍前三种。

症状简要
乳糜泻和非乳糜泻有很多重叠的症状，而麦源过敏则相对好判断。它们的治法都很单纯：远离相关饮食。

乳糜泻和非乳糜泻症状包括但不限于：不同程度的肠胃抽搐、腹泻、便秘、骨骼关节疼痛、头疼以及肢体无力。

麦源过敏：瘙痒、荨麻疹/hives，以及一系列过敏反应，会死。

三者区别
乳糜泻：遗传，免疫系统因为各种缘由而对摄入的麸质有反应。拆开来讲，发病有三个条件，基因、麸质和激发的病引/Activation。有相关基因的人可能在一生中任何时点病发，而之前一直随便吃都没出过毛病，因为没有激发的病引。病引可能包括精神压力和外伤。

现认为有超过二百种症状，都是乳糜泻所致。除了上文所列，还包括贫血、行为性情突变/behavioral changes、发育不良和不育。据目前普查(估计是美国人口，未注明)，每百人中有一人乳糜泻，这群体里约83%的人不知情，且未诊治。

非乳糜泻：缩写NCGS，也叫non-celiac wheat sensitivity (NCWS)，该病还未曾界定得清楚。它既不是乳糜泻那样的自身免疫反应autoimmune，也不像麦源过敏那样跟免疫球蛋白E有关。

2017年为止，未有测试或生化指标能精准确诊非乳糜泻，总之就知道它跟别的病不一样，也知道不摄入麸质就可保无碍，但究竟为啥，依然未完全明白。

麦源过敏：麦所包含的几百种蛋白里，过敏者的免疫系统对其中一些有反应。他们体内的B细胞会散出免疫球蛋白E小飞机围攻“异物”，同时冲突所在的体组织开始向身体各部发布信息，通告本地出了问题。

快则几分钟，慢则数个小时，头晕呕吐、腹疼、痕痒、唇喉肿胀、呼吸困难以及过敏反应等症状就会显现，严重时会凉。

麦源过敏的人可以从别的渠道摄入麸质，不过还是有些天选之子就是同时麦源过敏兼乳糜泻或非乳糜泻。